羊水栓塞属于产科急危重症,能否治愈主要取决于抢救时机与病情严重程度,关键影响因素有早期识别、多学科协作、器官功能支持、并发症控制。
产程中突发呼吸困难、低血压或凝血功能障碍需立即考虑羊水栓塞,快速启动急救流程可提高生存概率,治疗需紧急给予肾上腺素维持循环,使用凝血因子纠正弥散性血管内凝血。
产科、麻醉科、重症医学科联合救治至关重要,通过气管插管保障通气,持续血液净化清除炎性介质,必要时行子宫切除术控制出血。
急性呼吸窘迫综合征需机械通气,肾功能衰竭采用连续性肾脏替代治疗,血管活性药物维持心输出量,常用药物包括去甲肾上腺素、多巴酚丁胺。
弥散性血管内凝血需输注冷沉淀和血小板,脑水肿采用甘露醇脱水,预防性使用抗生素控制感染,后期需监测远期神经系统后遗症。
孕妇应规范产检并选择具备抢救条件的医院分娩,出现胎动异常或宫缩过强需及时告知医生,产后密切观察出血量与生命体征变化。