肝门胆管癌手术步骤

Question

母亲因为体检查出肝门胆管有肿瘤，经过化验之后确诊为肝门胆管癌，医生说早期可以手术治疗。对该手术不是很了解，肝门胆管癌手术步骤是什么？

Answer 1

肝门胆管癌手术步骤主要包括肿瘤切除、胆管重建、淋巴结清扫、消化道重建等环节，具体操作需根据肿瘤分期和患者个体情况调整。

1、肿瘤切除

完整切除肿瘤组织是核心步骤，需联合部分肝叶切除以确保切缘阴性，术中需结合冰冻病理明确切除范围。

2、胆管重建

采用肝管空肠Roux-en-Y吻合术重建胆汁引流通道，需精确吻合防止术后胆漏，必要时放置支撑管维持通畅。

3、淋巴结清扫

系统性清扫肝十二指肠韧带及周围淋巴结，降低局部复发概率，清扫范围需符合肿瘤学原则。

4、消化道重建

完成胆肠吻合后需重建消化道连续性，空肠袢长度需适中以避免反流性胆管炎，同时确保营养吸收。

术后需密切监测肝功能及引流液性状，逐步恢复经口饮食，配合辅助治疗可改善预后，具体康复方案需由主刀团队制定。