收缩压达到180毫米汞柱通常需要住院治疗。高血压急症的处理方式主要有血压监测、药物控制、病因排查、并发症预防。
持续监测可评估病情变化,住院期间每15-30分钟测量一次,使用动态血压仪记录昼夜波动。
静脉用降压药如乌拉地尔、尼卡地平起效快,可能与血管痉挛、靶器官损害有关,通常表现为头痛、视物模糊等症状。
需筛查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压,可能与内分泌紊乱、血管病变有关,通常表现为阵发性血压升高、代谢异常等症状。
重点预防脑出血、急性心衰等靶器官损害,住院可进行头颅CT、心肌酶谱等检查。
控制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动,遵医嘱规范使用降压药物并定期复诊。