肾癌是起源于肾脏实质的恶性肿瘤,主要包括肾细胞癌、肾盂癌等类型,早期可能无症状,进展期可出现血尿、腰痛、腹部肿块三联征。
吸烟、肥胖等生活方式因素可能诱发肾癌,遗传性疾病如希佩尔-林道综合征也可能导致发病,长期透析患者肾癌风险增高,部分病例与职业接触化学物质相关。
早期常无特异性表现,中晚期可能出现间歇性无痛血尿,肿瘤增大时可触及腹部包块,部分患者伴随持续腰部钝痛,晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。
超声检查可作为初步筛查手段,CT或MRI能明确肿瘤大小及浸润范围,静脉尿路造影有助于评估肾功能,病理活检是确诊金标准。
局限性肿瘤可行肾部分切除术,进展期需根治性肾切除,靶向药物如舒尼替尼可用于晚期患者,免疫治疗对部分病例有效,放疗化疗效果相对有限。
保持健康体重、戒烟限酒有助于预防肾癌,术后患者应定期复查肾功能及影像学检查,注意控制血压血糖等基础疾病。