肥胖合并多囊卵巢综合征患者自然受孕时间通常需要6个月至2年,实际时间受到体重控制、内分泌调节、排卵功能恢复、并发症管理等多种因素的影响。
减重5%-10%可显著改善排卵功能,建议通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动实现目标体重。
胰岛素抵抗改善有助于恢复月经周期,常用药物包括二甲双胍、吡格列酮等口服降糖药。
促排卵治疗可选择来曲唑或克罗米芬,配合超声监测卵泡发育,提高单周期受孕概率。
合并甲状腺功能异常或高泌乳素血症时需同步治疗,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。
建议每3个月复查激素水平和卵泡监测,备孕期间每日补充400微克叶酸,保持BMI控制在18.5-23.9范围更有利于受孕。