肝硬化影像表现

Question

我感觉自己身体不舒服，原来自己患上了肝硬化，肝硬化的影像表现是什么呢？

Answer 1

肝硬化影像学表现主要包括肝脏形态改变、实质回声增粗、门静脉高压征象及并发症相关表现，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等慢性肝病进展期。

1、肝脏形态

超声或CT显示肝脏体积缩小，表面呈结节状凹凸不平，肝右叶萎缩伴左叶代偿性增大，肝裂增宽，需结合肝功能检查评估纤维化程度。

2、实质回声

超声检查可见肝实质弥漫性回声增粗增强，CT平扫显示肝密度不均，增强扫描出现网格样强化，可能与肝细胞坏死及纤维组织增生有关。

3、门脉高压

影像学可见门静脉主干扩张超过13毫米，脾脏增大伴脾静脉迂曲，部分患者出现食管胃底静脉曲张或腹水，需警惕消化道出血风险。

4、并发症征象

肝癌表现为肝内异常强化结节，肝性脑病可见脑水肿征象，自发性腹膜炎时CT显示腹腔积液密度增高，应及时进行甲胎蛋白和腹水化验。

确诊肝硬化后应限制钠盐摄入，避免粗糙食物，定期复查超声弹性成像和肿瘤标志物，肝硬化代偿期患者可适度进行低强度有氧运动。