肝硬化血小板低的原因

Question

我有肝硬化好长时间了，现在检查血小板发现血小板比较低，肝硬化血小板低的原因？

Answer 1

肝硬化患者血小板低可能由脾功能亢进、骨髓抑制、门静脉高压、凝血功能障碍等原因引起。

1、脾功能亢进：

肝硬化导致门静脉高压时，脾脏淤血肿大，过度破坏血小板。可通过脾切除术或部分脾动脉栓塞术治疗，药物可选重组人血小板生成素、艾曲泊帕等。

2、骨髓抑制：

肝硬化晚期毒素蓄积抑制骨髓造血功能，表现为三系细胞减少。需治疗原发病，必要时输注血小板，药物可选利可君、氨肽素等。

3、门静脉高压：

门脉高压导致脾脏滞留大量血小板，循环中血小板减少。需降低门脉压力，药物可选普萘洛尔、生长抑素类似物。

4、凝血功能障碍：

肝脏合成凝血因子减少，伴发弥散性血管内凝血时加速血小板消耗。需补充凝血因子，药物可选维生素K1、人凝血酶原复合物。

肝硬化患者应定期监测血小板计数，避免剧烈运动和外伤，饮食选择软质易消化食物，出现鼻衄或皮下瘀斑应及时就医。