肝外胆管结石的症状

Question

我的体检报告显示得了肝外胆管结石，肝外胆管结石的症状是什么？

Answer 1

肝外胆管结石的症状主要包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等，按病情发展可分为早期胆绞痛、进展期胆管炎、终末期胆道梗阻。

1、右上腹疼痛

早期表现为阵发性右上腹绞痛，常向右肩背部放射，可能与结石嵌顿导致胆管痉挛有关。疼痛发作时可尝试调整体位缓解，药物可选用山莨菪碱、间苯三酚或哌替啶。

2、黄疸

皮肤巩膜黄染是进展期典型症状，因结石阻塞胆管导致胆汁淤积。伴随尿色加深和陶土样便，需通过胆管造影明确梗阻部位，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或茵栀黄制剂。

3、发热寒战

出现弛张热伴寒战提示继发胆管感染，严重者可发生感染性休克。血常规可见白细胞升高，需紧急抗感染治疗，常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑或莫西沙星。

4、恶心呕吐

消化道症状多与疼痛反射相关，后期可能因胆汁排泄受阻影响消化功能。可短期使用甲氧氯普胺或多潘立酮缓解症状，同时需补充胰酶制剂帮助消化。

发作期间建议低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。若出现持续高热、意识模糊或血压下降等严重表现，需立即急诊处理防止感染性休克。