肝脏穿刺活检的危害

Question

我准备做一个肝穿刺活检，肝穿刺活检有什么危害吗？

Answer 1

肝脏穿刺活检可能引发局部疼痛、出血、感染、气胸等并发症，多数情况下风险可控但需严格评估适应症。

1、局部疼痛

穿刺后肝包膜受刺激可产生钝痛，通常24小时内缓解，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等镇痛药物。

2、出血风险

肝硬化或凝血功能障碍者易发生穿刺点渗血，严重时可导致腹腔内出血，需监测血压血红蛋白，必要时输注凝血酶原复合物、维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。

3、感染

操作不当可能引发肝脓肿或败血症，表现为发热寒战，需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液或甲硝唑注射液等抗感染治疗。

4、气胸

穿刺位置过高可能损伤膈肌和胸膜腔，出现呼吸困难，需立即行胸部X线检查，必要时进行胸腔闭式引流术。

术后需卧床休息24小时，监测生命体征，避免剧烈运动一周，出现持续腹痛或发热应及时返院复查。