肝三叶切除术体位如何选择

Question

爷爷明天就要做肝三叶切除术了，肝三叶切除手术时的体位是如何选择的？

Answer 1

肝三叶切除术的体位选择主要有仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、改良截石位四种方式，需根据手术入路和病灶位置决定。

1、仰卧位

适用于常规右半肝或左半肝切除，患者平卧双上肢外展，便于术区消毒铺巾及术中调整。

2、左侧卧位

多用于右三叶切除，右侧垫高30-45度使肝脏自然下垂，有利于暴露右肝及肝后下腔静脉。

3、右侧卧位

适用于左三叶切除，左侧躯体抬高便于游离左肝静脉与肝左叶，需注意保护右侧膈肌。

4、改良截石位

针对特殊病例联合腹腔镜操作时采用，双腿分开屈曲，术者可站立于患者两腿之间进行联合入路手术。

术前需通过影像学精确定位病灶，术中根据暴露情况及时调整体位，同时注意保护受压部位预防压疮。