肌层侵润型膀胱癌为什么要全切膀胱

Question

我得的是肌侵润型膀胱癌，医生说需要把膀胱全部都切除。肌层侵润型膀胱癌为什么要全切膀胱？

Answer 1

肌层浸润型膀胱癌需全切膀胱主要因肿瘤侵犯肌层后转移风险高，治疗方式有根治性膀胱切除术、新辅助化疗、放疗、免疫治疗等。

1、肿瘤转移风险

癌细胞突破膀胱肌层后易通过淋巴和血液转移，全切可清除局部病灶并降低转移概率，术后需配合吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物。

2、局部复发控制

部分切除易残留微小病灶导致复发，根治性切除能最大限度清除癌组织，术后可能出现尿流改道相关并发症如肾积水或电解质紊乱。

3、生存率提升

全切膀胱可使五年生存率提高，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，常用方案含紫杉醇、卡铂、多西他赛等药物。

4、其他治疗局限

放疗或局部切除难以彻底清除肌层浸润病灶，保留膀胱治疗仅适用于特定低危患者，需密切监测复发情况。

术后建议定期复查并保持低脂高蛋白饮食，适度运动有助于恢复体力，出现血尿或腰痛需及时就诊。