颅内动脉瘤血管栓塞术危险性高不高

Question

因为得了颅内动脉瘤，医生建议做血管栓塞手术，可是我担心会有风险，所以现在不敢去尝试。颅内动脉瘤血管栓塞术危险性高不高？

Answer 1

颅内动脉瘤血管栓塞术危险性相对可控，主要风险包括术中出血、血管痉挛、血栓形成、术后感染等。该手术技术成熟，但风险程度与动脉瘤位置、大小及患者基础疾病密切相关。

1、术中出血

导管操作可能导致动脉瘤破裂出血，发生率较低但后果严重。术前需完善脑血管造影评估瘤体形态，术中采用弹簧圈栓塞时需实时监测血压。

2、血管痉挛

导管刺激可能引发脑血管痉挛，表现为突发头痛或神经功能缺损。预防性使用尼莫地平，术中采用微导管技术减少血管接触。

3、血栓形成

异物植入可能诱发血栓，术后需规范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。术中采用肝素化处理可降低风险。

4、术后感染

穿刺部位或颅内感染概率低于1%，术前预防性使用抗生素。出现发热需及时进行血培养及腰椎穿刺检查。

术后需监测神经系统症状变化，保持血压稳定，避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为，定期复查脑血管影像评估栓塞效果。