老年大叶性肺炎高热不退怎么办

Question

我的爷爷得了大叶性肺炎，出现了发烧高热不退的情况，老年大叶性肺炎高热不退怎么办？

Answer 1

老年大叶性肺炎高热不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、糖皮质激素等方式缓解。高热不退通常由感染未控制、并发症出现、耐药菌感染、免疫功能低下等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷额头腋窝，避免酒精擦浴刺激皮肤。监测体温变化，保持环境通风，适当减少被褥厚度帮助散热。

2、抗生素治疗

可能与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染有关，表现为持续高热伴寒战。可选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素分散片等广谱抗生素。

3、补液支持

可能与脱水导致循环障碍有关，表现为尿量减少黏膜干燥。通过静脉补充葡萄糖氯化钠溶液，维持水电解质平衡，必要时输注人血白蛋白。

4、糖皮质激素

可能与炎症风暴有关，表现为顽固性高热伴呼吸急促。短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松磷酸钠注射液抑制过度炎症反应。

老年患者需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物，保持半卧位促进排痰，出现意识改变或血氧下降时须立即就医。