大叶性肺炎打十天针发烧怎么办

Question

我前几天得了大叶性肺炎，打针都十天了又发烧了，大叶性肺炎打十天针发烧怎么办？

Answer 1

大叶性肺炎患者静脉用药十天后仍发热可能与细菌耐药、合并其他感染、药物选择不当或并发症有关，需调整治疗方案并完善检查。

1、细菌耐药

常见于不规范使用抗生素导致病原体耐药，需进行痰培养检查。可更换为莫西沙星、亚胺培南等广谱抗生素，配合退热药物布洛芬缓解症状。

2、合并感染

可能继发真菌或病毒感染，表现为持续高热伴寒战。需加用奥司他韦抗病毒或伏立康唑抗真菌治疗，同时进行血清学检测明确病原体。

3、用药不当

抗生素未覆盖致病菌或剂量不足时，需根据药敏结果调整。可选用头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素，配合物理降温措施。

4、并发症

可能并发肺脓肿或脓胸，CT检查可见液平面。需穿刺引流并联合使用替加环素，严重者需外科干预。

建议监测体温变化，保持充足水分摄入，若72小时内无改善需复查胸部CT评估肺部病变进展。