子宫脱垂为何出血

Question

我检查出来有子宫脱垂，但最近会有阴道出血，子宫脱垂为何会出血？

Answer 1

子宫脱垂出血可能由阴道黏膜摩擦、感染、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体原因采取局部护理、抗感染或手术治疗。

1、黏膜摩擦

子宫脱垂时阴道壁长期外露，与衣物摩擦导致黏膜破损出血。建议保持会阴清洁干燥，使用温和的阴道润滑剂，避免剧烈运动。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏、莫匹罗星软膏促进修复。

2、继发感染

脱垂组织暴露引发细菌性阴道炎或宫颈炎，可能出现血性分泌物。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗感染药物，同时配合高锰酸钾坐浴。

3、宫颈病变

重度脱垂可能合并宫颈糜烂或息肉，接触性出血较常见。需行TCT和HPV筛查，确诊后可采用宫颈电灼术、冷冻治疗，药物可选用保妇康栓、干扰素栓、复方沙棘籽油栓。

4、内膜异位

罕见情况下脱垂子宫牵拉盆腔内膜异位病灶引发出血。需通过超声和CA125检查评估，轻症可用地诺孕素、孕三烯酮、戈舍瑞林等药物，重症需腹腔镜手术切除病灶。

日常避免提重物及长期站立，练习凯格尔运动增强盆底肌，出血期间暂停性生活并及时妇科就诊。