多数情况下孕妇肥胖可以顺产,能否顺产主要与胎儿大小、骨盆条件、妊娠并发症、产程进展等因素有关。
胎儿体重超过4000克可能增加顺产难度,需结合超声评估胎儿双顶径和腹围。控制孕期体重增长有助于降低巨大儿概率。
肥胖孕妇骨盆软组织较厚可能影响胎头下降,但骨盆内径正常者仍可试产。产前需测量骨盆对角径和出口横径。
合并妊娠期糖尿病或高血压可能增加产程风险。需监测血糖血压,必要时提前住院待产。
肥胖可能延长第一产程,需密切监测宫缩强度和胎心变化。出现产程停滞或胎儿窘迫需及时中转剖宫产。
建议孕期通过合理饮食和适度运动控制体重增长,定期产检评估分娩条件,由产科医生综合评估后选择合适分娩方式。