患有子宫肌瘤的孕妇应该是顺产还是剖宫产

Question

本来也是打算顺产，可是怀孕没多久又查出得了子宫肌瘤。患有子宫肌瘤的孕妇应该是顺产还是剖宫产？

Answer 1

子宫肌瘤孕妇的分娩方式需根据肌瘤位置、大小及母婴状况综合评估，多数情况下可尝试顺产，但若肌瘤阻塞产道或引发并发症则需剖宫产。

1、肌瘤位置：

浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响产道，可尝试顺产；黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可能阻碍胎儿娩出，需考虑剖宫产。

2、肌瘤大小：

直径小于5厘米的肌瘤对分娩影响较小，超过8厘米的肌瘤可能增加产道梗阻风险，需评估剖宫产必要性。

3、母婴状况：

若胎儿胎位正常、肌瘤未引起胎盘早剥等并发症，可严密监护下顺产；出现胎儿窘迫或肌瘤变性时需紧急剖宫产。

4、既往病史：

合并多次流产史或子宫手术史的孕妇，需结合肌瘤情况评估子宫破裂风险，个体化选择分娩方式。

建议孕妇定期进行超声监测，与产科医生充分沟通分娩方案，分娩过程中需配备应急手术条件以保障母婴安全。