小儿湿疹的患儿就一定是过敏体质吗

Question

孩子老挠痒，都挠红了，大夫说是湿疹，小儿湿疹的患儿就一定是过敏体质吗？

Answer 1

小儿湿疹患儿不一定是过敏体质。湿疹的发病与遗传因素、皮肤屏障功能缺陷、环境刺激、免疫异常等多种因素有关，过敏体质仅为其中一种诱因。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史可能增加孩子湿疹概率，表现为皮肤干燥、红斑。建议保持皮肤湿润，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏等药物。

2、皮肤屏障缺陷

皮肤角质层结构异常导致水分流失，易受刺激引发瘙痒脱屑。家长需避免过度清洁，使用无刺激保湿剂，必要时配合地奈德乳膏、吡美莫司乳膏、多磺酸粘多糖乳膏治疗。

3、环境刺激

汗液、化纤衣物、尘螨等物理化学刺激可诱发湿疹。家长应选择纯棉衣物，控制室温湿度，急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定糖浆缓解症状。

4、免疫失调

Th2型免疫反应过度激活可能导致慢性湿疹，常伴皮肤苔藓样变。需在医生指导下系统使用西替利嗪滴剂、环孢素软胶囊、度普利尤单抗注射液等免疫调节药物。

日常需避免抓挠患处，哺乳期母亲注意饮食清淡，定期复查评估过敏原，严重者需至皮肤科或变态反应科就诊。