为什么鼻炎那么难好

Question

受风就容易流鼻涕，鼻涕发黄有腥臭的味道，医生说是鼻炎，治疗一段时间没见效果，为什么鼻炎那么难好？

Answer 1

鼻炎难以痊愈可能由遗传易感性、环境刺激、免疫功能紊乱、鼻窦炎继发感染等原因引起，可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式治疗。

1、遗传易感性

家族过敏史可能增加鼻黏膜高反应性，表现为持续打喷嚏、清水样涕。建议进行过敏原检测，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等药物。

2、环境刺激

尘螨花粉等过敏原长期暴露会导致黏膜慢性炎症，伴随鼻塞眼痒。需保持环境清洁，使用空气净化器，鼻腔局部可选用布地奈德喷雾剂、氮卓斯汀喷剂、色甘酸钠溶液。

3、免疫功能紊乱

Th2免疫应答过度激活可能引发嗜酸性粒细胞浸润，常见鼻甲苍白肿胀。可检测血清IgE水平，必要时采用奥马珠单抗、环孢素、雷公藤多苷等免疫抑制剂。

4、鼻窦炎继发

细菌感染导致脓性分泌物倒流可能加重鼻腔炎症，伴随头痛发热。需行鼻窦CT检查，急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、莫西沙星等抗生素。

日常避免辛辣刺激食物，坚持盐水洗鼻，适度运动增强体质，症状持续超过3个月建议完善鼻内镜评估黏膜状态。