什么叫继发性高血压

Question

我几天前去医院检查了身体，发现自己得了继发性高血压，什么叫继发性高血压？

Answer 1

继发性高血压是由特定疾病或药物直接导致的血压升高，常见病因有肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。

1、肾实质病变

慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压骤升、蛋白尿。治疗需控制原发病，药物可选缬沙坦、呋塞米、氨氯地平。

2、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流不足，引发肾素-血管紧张素系统激活，常见突发高血压伴腰部疼痛。可通过血管成形术或服用卡托普利、美托洛尔改善。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等会引起激素分泌紊乱，表现为阵发性头痛、多汗。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚妥拉明等药物调控。

4、呼吸暂停综合征

夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致晨起血压升高，多伴随白天嗜睡。持续气道正压通气治疗为主，必要时联合硝苯地平控释片。

确诊继发性高血压需完善肾功能、激素水平及影像学检查，日常需低盐饮食、规律监测血压并避免使用非甾体抗炎药等可能加重高血压的药物。