心脏瓣膜病是怎么回事

Question

我不小心发现自己患上了心脏瓣膜病，心脏瓣膜病是怎么回事？

Answer 1

心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科修复或置换手术等方式治疗。

1、风湿热

风湿热可能与链球菌感染后免疫反应有关，通常表现为游走性关节痛、环形红斑等症状。急性期需卧床休息，慢性期可遵医嘱使用青霉素预防复发，伴有心衰时可用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物。

2、退行性变

老年性瓣膜钙化可能与年龄增长、代谢异常等因素有关，通常表现为活动后气促、乏力等症状。轻度病变建议定期随访，中重度可考虑使用阿托伐他汀延缓进展，严重者需行经导管主动脉瓣置换术。

3、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜可能与口腔感染、静脉吸毒等因素有关，通常表现为发热、心脏杂音等症状。需足疗程使用万古霉素、头孢曲松等抗生素，合并赘生物时可能需手术清除病灶。

4、先天性畸形

二叶式主动脉瓣等畸形可能与胚胎发育异常有关，通常表现为儿童期心脏杂音、运动耐量下降等症状。轻度畸形可观察随访，中重度需择期行瓣膜成形术，可遵医嘱使用普萘洛尔缓解症状。

患者应避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期复查心脏超声，出现胸闷气短加重时需及时心内科就诊。