高血压性心脏病怎么办

Question

之前患有高血压，之后检查出高血压性心脏病，这怎么办？

Answer 1

高血压性心脏病可通过生活方式调整、降压药物治疗、心脏保护治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期血压控制不佳、动脉硬化、心肌重构、继发性高血压等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；规律进行有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，避免情绪激动。体重指数应维持在24以下。

2、降压药物治疗

常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。药物选择需考虑是否合并糖尿病、肾功能不全等并发症，可能需要联合用药控制血压在130/80mmHg以下。

3、心脏保护治疗

对于已出现左心室肥厚患者，可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物；合并心力衰竭时需加用利尿剂；存在心律失常时需配合抗心律失常药物。

4、手术治疗

严重冠状动脉病变需行支架植入或搭桥手术；主动脉瓣狭窄需瓣膜置换；终末期心衰患者可考虑心脏移植。手术前后需严格监测血压和心功能。

患者应定期监测血压和心电图，每3-6个月进行心脏超声评估，保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动和重体力劳动。