右心衰通常无法自行恢复,需通过药物干预、病因治疗、生活方式调整及定期监测进行管理。病情严重程度、基础疾病控制、治疗依从性及并发症预防是影响预后的关键因素。
右心衰常用药物包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及正性肌力药地高辛,需严格遵医嘱使用以减轻心脏负荷并改善功能。
需针对肺动脉高压、慢性阻塞性肺病等原发病进行治疗,如使用波生坦靶向治疗肺动脉高压,控制感染缓解肺源性心脏病。
限制钠盐摄入每日低于3克,避免剧烈运动但保持适度步行,戒烟并控制体重有助于降低心脏代偿负担。
每周记录体重变化,定期复查心电图和超声心动图,出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。
建议低脂高纤维饮食,避免一次性大量饮水,睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难,所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。