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肾性高血压的原因

女，62岁

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肾性高血压的原因

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

肾性高血压可能由肾实质病变、肾血管狭窄、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起，可通过降压药物、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
1、肾实质病变：
慢性肾炎、糖尿病肾病等导致肾小球滤过率下降，钠水潴留激活肾素-血管紧张素系统。表现为血尿、蛋白尿，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。
2、肾血管狭窄：
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良使肾血流减少，引发继发性醛固酮增多。典型症状为突发难控性高血压，需血管造影确诊后选择球囊扩张或支架植入。
3、内分泌紊乱：
原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等疾病导致激素分泌异常，常见头痛、低血钾。需检测激素水平，使用螺内酯或α受体阻滞剂治疗。
4、遗传因素：
多囊肾等遗传性肾病早期即可出现血压升高，伴随腰部胀痛。建议基因检测，控制血压可延缓肾功能恶化。
限制钠盐摄入至每日6克以下，避免剧烈运动加重肾脏负担，定期监测血压及肾功能指标。

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