没感觉的冠心病严重吗

Question

我在体检的时候检查出患有冠心病，但我本身没有症状，没感觉的冠心病严重吗？

Answer 1

没感觉的冠心病可能属于无症状心肌缺血，但同样存在急性心肌梗死、心源性猝死等风险。冠心病严重程度主要与血管狭窄程度、斑块稳定性、侧支循环建立情况等因素相关。

1. 隐匿性缺血

部分患者因痛觉神经受损或耐受性高而无症状，需通过冠脉CTA或运动负荷试验筛查，此类情况仍需规范药物治疗。

2. 斑块稳定性

无症状者可能因易损斑块突然破裂导致急性血栓，建议定期检测血脂、超敏C反应蛋白等炎症指标，必要时行冠脉造影评估。

3. 侧支循环代偿

慢性缺血可能促使侧支血管形成，但代偿有限，当主干血管狭窄超过70%时即使无症状也需血运重建治疗。

4. 糖尿病影响

糖尿病患者常合并神经病变掩盖胸痛症状，确诊冠心病后无论有无症状均需严格控制血糖及心血管危险因素。

无症状冠心病患者应保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，避免剧烈运动诱发心肌缺氧。