胃间质瘤是怎么回事

Question

我胃疼，去医院检查出胃里有个东西，医生说是胃间质瘤，胃间质瘤是怎么回事？

Answer 1

胃间质瘤可能由基因突变、长期胃黏膜刺激、家族遗传史、激素水平异常等原因引起，可通过手术切除、靶向药物治疗、内镜下治疗、定期随访等方式干预。

1、基因突变

约85%患者存在KIT或PDGFRA基因突变，可能与电离辐射或化学物质接触有关，表现为腹痛或消化道出血。靶向药物推荐伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼。

2、胃黏膜刺激

长期吸烟饮酒或食用腌制食品可能导致黏膜损伤，通常伴随反酸嗳气症状。建议戒除不良习惯并口服铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮保护胃黏膜。

3、家族遗传史

神经纤维瘤病1型等遗传疾病患者发病率较高，常见于胃底部位。需进行基因检测并定期胃镜监测，必要时使用达沙替尼等二代靶向药。

4、激素水平异常

雌激素受体阳性患者更易进展为恶性，CT检查可见肿瘤血供丰富。治疗需联合生长抑素类似物如奥曲肽，配合阿帕替尼等抗血管生成药物。

确诊后应避免辛辣刺激饮食，每3-6个月复查增强CT评估治疗效果，直径超过2厘米或核分裂像活跃者需限期手术。