肺结核可能出现肺部结节,肺结核结节主要由结核分枝杆菌感染、肉芽肿形成、纤维钙化灶、继发非特异性炎症等因素引起。
结核分枝杆菌感染肺部后,免疫系统形成肉芽肿性病变,表现为孤立或多发结节,常伴随低热、盗汗等症状,需规范抗结核治疗。
结核性肉芽肿是机体对病原体的免疫反应,结节中心为干酪样坏死,周围包裹上皮样细胞,可能伴有咳嗽、咯血等表现。
陈旧性结核病灶愈合后形成纤维瘢痕或钙化结节,通常无症状,影像学显示高密度影,一般无须特殊处理。
结核病灶周围可合并非特异性炎症反应,导致结节影增大或形态改变,可能需短期抗炎治疗辅助鉴别诊断。
发现肺部结节应完善结核菌素试验、痰培养等检查,结核活动期需严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,避免剧烈运动加重咯血风险。