胸腺小结节直径超过10毫米通常建议手术治疗。胸腺小结节的处理方式主要有定期复查、穿刺活检、胸腔镜手术、开胸手术。
直径小于5毫米的胸腺小结节可每6-12个月复查胸部CT,观察结节变化情况,无须特殊治疗。
5-10毫米的结节可在CT引导下进行穿刺活检,明确病理性质,可能与胸腺增生、胸腺囊肿等因素有关,通常表现为无症状或轻微胸闷。
10-30毫米的结节推荐胸腔镜下胸腺切除术,可能与胸腺瘤、胸腺癌等疾病有关,通常伴随肌无力、咳嗽等症状。
超过30毫米或侵犯周围组织的结节需开胸手术,多与恶性胸腺肿瘤相关,常出现呼吸困难、上腔静脉压迫等严重症状。
术后需注意补充优质蛋白促进伤口愈合,避免剧烈运动,定期随访胸部CT监测复发情况。