心肌炎一定要做活检吗

Question

我最近经常心悸，医生说可能是心肌炎，要做一下活检，心肌炎一定要做活检吗？

Answer 1

心肌炎的确诊需要做活检。病毒性心肌炎的诊断主要是临床诊断，根据典型的前驱感染史、相应的临床表现、心电图和心肌标志物增高等证据，应考虑心肌炎。但是确诊有赖于心内膜心肌活检，可见有心肌细胞肥大，排列紊乱，局限性或弥漫性间质纤维化的表现。

Answer 2

心肌炎的最终诊断取决于心肌活检。一般来说，近期有病毒感染和发热史，心电图显示心律失常，超声显示心脏增大，心肌酶学显示损害，除其他心脏病外，心肌炎高度可疑。其他因素如心肌酶检查、胸片检查、冠状动脉造影等等检查都是有助于医生诊断。