肝癌手术后还需要放化疗吗

Question

半个月前做过肝癌手术，现在还在恢复治疗中需要进行化疗吗？

Answer 1

肝癌手术后是否需要放化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型及术后复发风险，通常需结合个体情况综合评估。

1. 肿瘤分期

早期肝癌（如Ⅰ-Ⅱ期）术后若无血管侵犯或微血管癌栓，可能无须放化疗；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）若存在淋巴结转移或切缘阳性，常需辅助治疗。

2. 病理类型

肝细胞癌对传统化疗敏感性较低，可能采用靶向药物联合放疗；胆管细胞癌等特殊类型对放化疗相对敏感，术后更倾向补充治疗。

3. 复发风险

存在多发性病灶、大肿瘤直径或术前甲胎蛋白水平过高时，放化疗可降低复发概率，通常表现为影像学异常或肿瘤标志物升高。

4. 患者状态

肝功能储备较差或合并肝硬化者可能无法耐受放化疗，需调整方案为免疫治疗或局部介入治疗。

术后应定期复查增强CT或MRI，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，严格遵医嘱进行后续治疗。