卵圆孔未闭是一种先天性心脏发育异常,属于轻度心脏结构问题,主要包括生理性未闭、继发血栓风险、反常栓塞可能、罕见右向左分流四种类型。
胎儿期卵圆孔是正常结构,出生后1年内未闭合属于常见现象,通常无症状且无需治疗,定期心脏超声监测即可。
未闭合的卵圆孔可能导致静脉系统微小血栓进入动脉循环,与不明原因脑卒中相关,可考虑阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防。
当右心房压力升高时,静脉血栓可能通过未闭卵圆孔引发反常栓塞,表现为突发偏瘫或失语,需紧急进行经导管封堵术治疗。
严重肺动脉高压时出现持续性右向左分流,可能导致低氧血症,需评估是否使用波生坦等靶向药物或联合房间隔造口术。
建议存在不明原因头痛或脑卒中的患者进行经食道超声筛查,日常生活中避免潜水等可能诱发栓塞的高压环境活动。