合并胸水的治疗方法有哪些

Question

得结核性胸膜炎一个多月，现在又查出合并胸水。合并胸水的治疗方法有哪些？

Answer 1

合并胸水的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、药物治疗、手术治疗。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺针抽取胸腔内积液，适用于少量胸水或诊断性穿刺，操作简单但需重复进行。

2、胸腔闭式引流

留置导管持续引流大量胸水，可连接负压装置，适用于恶性胸水或复发性胸水，需预防感染。

3、药物治疗

结核性胸水需用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核；感染性胸水可用头孢曲松、莫西沙星、万古霉素等抗生素。

4、手术治疗

顽固性胸水可选择胸膜固定术或胸膜剥脱术，通过化学粘连或机械剥离减少胸水生成。

治疗期间需监测电解质平衡，适当补充蛋白质，避免剧烈运动加重呼吸困难，定期复查胸片评估疗效。