老年痴呆如何诊断

Question

最近我发现奶奶记忆力出现了下降的情况，我担心奶奶患上了老年痴呆，老年痴呆如何诊断？

Answer 1

老年痴呆的诊断主要涉及轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等疾病，需结合临床评估、影像学检查、实验室检测和神经心理学测试综合判断。

1、临床评估

医生会详细询问病史和症状发展过程，重点关注记忆力减退、语言障碍、定向力下降等核心症状，同时评估日常生活能力和社会功能受损程度。

2、影像学检查

头部CT或MRI可发现脑萎缩、海马体缩小等结构性改变，PET扫描能检测脑内β-淀粉样蛋白沉积，这些异常表现与阿尔茨海默病的病理特征高度相关。

3、实验室检测

通过血液检查排除甲状腺功能异常、维生素缺乏等可逆性认知障碍，脑脊液检测可发现β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常，这些生物标志物对早期诊断有重要价值。

4、神经心理测试

采用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具定量评估认知功能，测试涵盖记忆力、注意力、执行力等多个维度，重复测试可追踪病情进展。

建议疑似老年痴呆患者尽早就诊神经内科或老年病科，诊断过程中家属需详细提供患者日常表现，确诊后应遵医嘱进行药物和非药物干预，同时注意营养支持和安全护理。