什么是胰管结石

Question

昨天我去医院检查身体的时候，被检查出患有胰管结石，什么是胰管结石？

Answer 1

胰管结石是胰管内形成的钙化或非钙化性结石，可能由慢性胰腺炎、酒精滥用、遗传因素、胰管结构异常等原因引起，通常表现为腹痛、脂肪泻、体重下降等症状。

1、慢性胰腺炎：

长期炎症导致胰液成分改变，碳酸钙沉积形成结石。治疗需控制原发病，药物可选胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊，疼痛严重时使用美洛昔康。

2、酒精滥用：

酒精刺激胰管上皮细胞增生并改变胰液黏稠度。首要措施为戒酒，急性发作期可用奥美拉唑抑制胰液分泌，联合头孢曲松抗感染。

3、遗传因素：

CFTR基因突变导致胰液浓缩异常。需基因检测确诊，治疗以胰管引流术为主，药物辅助使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

4、胰管狭窄：

先天畸形或外伤后瘢痕致胰液滞留。内镜下胰管支架置入是首选，顽固性结石需行胰管空肠吻合术，术后配合生长抑素类似物奥曲肽。

确诊后需限制高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克，急性期禁食期间通过肠外营养支持，定期复查腹部CT监测结石变化。