腰穿安全吗

Question

我的孩子最近出现了鼻子出血的情况，医生说需要做一个腰穿检查，腰穿安全吗？

Answer 1

腰椎穿刺在规范操作下总体安全，主要风险包括穿刺后头痛、局部出血、感染及神经损伤。

1、穿刺后头痛

脑脊液渗漏导致颅内压降低引发头痛，发生率约10%-30%，通常平卧补液后2-5天缓解，严重时可使用咖啡因或硬膜外血贴治疗。

2、局部出血

凝血功能异常或血管损伤可能导致硬膜外/硬膜下血肿，术前需评估凝血指标，出血风险低于0.1%，必要时需外科干预。

3、感染风险

严格无菌操作下感染概率极低，脑膜炎发生率小于1/1000，表现为发热、颈强直，需立即抗生素治疗。

4、神经损伤

穿刺针误伤神经根概率约1/10000，多为一过性麻木，永久性损伤罕见，需避免反复穿刺。

建议选择经验丰富的医师操作，术后平卧6小时并监测神经系统症状，出现持续头痛或发热应及时复诊。