先天性巨结肠术后大便失禁怎么办

Question

我的女儿有先天性巨结肠，先天性巨结肠术后大便失禁怎么办？

Answer 1

先天性巨结肠术后大便失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物控制和手术修复等方式改善。该症状通常由肛门括约肌损伤、神经功能异常、术后瘢痕形成或肠道蠕动失调等原因引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强肛门括约肌力量，每日重复进行收缩放松练习，需在专业指导下制定个性化方案。

2、生物反馈治疗

利用仪器可视化反馈肌肉活动，帮助患者建立正确的排便控制反射，适用于神经调节障碍者。

3、药物控制

洛哌丁胺可减缓肠蠕动，蒙脱石散能吸附水分改善便溏，益生菌制剂调节肠道菌群，均需遵医嘱使用。

4、手术修复

对严重括约肌缺损者可考虑肛门成形术或骶神经刺激术，需评估术后肛门直肠测压结果决定术式。

术后早期需记录排便日记，避免摄入刺激性食物，定期复查肛门直肠功能，必要时配合心理疏导缓解焦虑情绪。