糖尿病肾病为什么会少尿

Question

我最近发现自己少尿，怀疑是糖尿病肾病引起的，糖尿病肾病为什么会少尿？

Answer 1

糖尿病肾病少尿可能由血糖控制不佳、肾小球滤过率下降、肾小管重吸收异常、肾动脉硬化等原因引起，可通过控制血糖、改善肾功能、调节水盐平衡、延缓肾病进展等方式治疗。

1、血糖控制不佳

长期高血糖导致肾小球高滤过状态，损伤肾小管浓缩功能。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低糖饮食。

2、肾小球滤过率下降

糖尿病微血管病变使肾小球硬化，滤过功能减退。可能出现血肌酐升高、水肿等症状。可用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化。

3、肾小管重吸收异常

高糖环境损害肾小管上皮细胞，导致尿液浓缩功能障碍。常伴夜尿增多现象。需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂改善症状。

4、肾动脉硬化

糖尿病加速肾动脉粥样硬化，肾脏血流灌注不足。可能合并高血压、蛋白尿。需控制血压血脂，严重时需肾脏替代治疗。

糖尿病肾病患者应定期检查尿微量白蛋白及肾功能，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。