什么是酒精性心肌病

Question

我有长期喝酒的习惯，这两天心跳过快，医生说是酒精性心肌病，什么是酒精性心肌病？

Answer 1

酒精性心肌病是一种因长期过量饮酒导致心肌损伤的扩张型心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，常见于30-55岁长期酗酒人群。

1、病因机制

长期酒精代谢产物乙醛直接毒性作用，导致心肌细胞线粒体功能障碍、蛋白质合成异常，最终引发心肌纤维化。

2、典型症状

早期表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，进展期出现下肢水肿、肝淤血，终末期可发生恶性心律失常。

3、诊断标准

需结合10年以上酗酒史、心脏彩超显示左心室扩大、射血分数低于40%，并排除冠心病等其他心肌病。

4、治疗原则

绝对戒酒是核心措施，联合利尿剂减轻心脏负荷，β受体阻滞剂改善心功能，严重病例需考虑心脏移植。

患者应严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升内，适度进行心肺功能康复训练，定期监测心电图和心脏超声。