腰椎管狭窄如何治疗

Question

我最近被查出了有腰椎管狭窄，腰椎管狭窄如何治疗？

Answer 1

腰椎管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由椎间盘退变、韧带肥厚、骨质增生、先天性发育异常等因素引起。

1、保守治疗

急性期需卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎轻度屈曲体位。日常可使用腰围支撑，避免久坐久站及弯腰负重活动。

2、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻神经压迫。建议在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿严重时可短期静脉滴注甘露醇注射液。

4、手术治疗

经3个月保守治疗无效者可考虑椎板减压术，合并腰椎不稳时需行椎间融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练。

建议控制体重避免腰椎负荷过重，睡眠时保持膝关节微屈姿势，日常加强腰背肌锻炼但须避免过度伸展动作。