为何糖尿病打胰岛素还需服药

Question

最近父亲身体又点不舒服，经常尿多，就去医院检查说父亲血糖比较高，医生说打胰岛素，但是还需要配合口服药，为何糖尿病打胰岛素还需服药？

Answer 1

糖尿病患者使用胰岛素仍需配合口服药物，主要与胰岛素抵抗、胰岛功能衰退、血糖波动控制、并发症预防等因素有关。

1. 胰岛素抵抗

部分患者存在胰岛素抵抗，需联合二甲双胍等药物提高胰岛素敏感性。表现为空腹血糖升高、体重增加，可通过运动及药物改善。

2. 胰岛功能衰退

随着病程进展，胰岛β细胞功能逐渐衰竭，需格列美脲等促泌剂辅助。常伴餐后血糖飙升，建议定期监测C肽水平。

3. 血糖波动控制

阿卡波糖等药物能延缓碳水吸收，减少胰岛素注射后的血糖波动。多见于餐后高血糖与夜间低血糖交替患者。

4. 并发症预防

SGLT-2抑制剂可降低心血管风险，尤其适合合并肾病者。需注意此类药物可能增加泌尿系统感染概率。

患者应遵医嘱调整用药方案，配合饮食控制与规律监测，避免自行增减药物剂量。