服抗结核药要定期检查肝功能吗

Question

我患有肺结核，已经服用药物四个月了，我打算去医院检查肝功能，服抗结核药要定期检查肝功能吗？

Answer 1

服用抗结核药物期间需要定期检查肝功能。抗结核药物可能导致药物性肝损伤，定期监测有助于早期发现异常，调整治疗方案。

1、药物毒性

异烟肼、利福平等一线抗结核药物具有肝毒性，可能直接损伤肝细胞，建议每月检测转氨酶和胆红素水平。

2、个体差异

乙酰化代谢速度不同的人群对异烟肼的敏感性存在差异，慢乙酰化者更易发生肝损伤，需加强肝功能监测。

3、合并用药

抗结核药物联合使用会增加肝脏负担，特别是与抗癫痫药、抗真菌药联用时，肝功能检查周期应缩短至2周。

4、基础肝病

乙肝携带者、脂肪肝患者等基础肝病人群，服用抗结核药物后发生肝衰竭风险显著增高，需每周监测肝功能指标。

肝功能检查应包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，出现食欲减退、黄疸等症状应立即就医。治疗期间应避免饮酒，保持清淡饮食。