为什么胆管结石会造成肝脏损害

Question

我得了胆管结石，医生说可能会造成肝脏损伤，为什么胆管结石会造成肝脏损害？

Answer 1

胆管结石造成肝脏损害的主要原因包括胆汁淤积、继发感染、胆道梗阻和肝硬化。胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除和肝移植等方式治疗。

1、胆汁淤积

结石阻塞胆管导致胆汁无法正常排出，长期淤积会损伤肝细胞。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗需解除梗阻，可使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

2、继发感染

胆汁淤积易引发细菌感染，导致化脓性胆管炎。表现为发热、寒战、腹痛等症状。需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染，必要时行胆道引流。

3、胆道梗阻

结石完全阻塞胆管会引起胆道高压，导致肝内小胆管破裂。可能伴随陶土样便、肝区疼痛等症状。需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。

4、肝硬化

长期胆管梗阻可诱发胆汁性肝硬化，表现为肝脾肿大、腹水等。晚期需考虑肝移植治疗，早期可使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物延缓进展。

建议胆管结石患者低脂饮食，定期复查肝功能，出现发热、黄疸加重等情况应及时就医。