癫痫患者产后需要继续服用药吗

Question

我小时候就有癫痫，一直在服用药物治疗，现在怀孕了，我怕药物影响宝宝的健康，我还能继续服用药物吗？

Answer 1

癫痫患者产后通常需要继续服药，具体需根据发作类型、孕期控制情况及医生评估决定，主要影响因素有发作频率、药物副作用、哺乳需求及脑电图复查结果。

1、发作控制

若孕期癫痫未完全控制，产后必须维持原剂量用药。突然停药可能导致发作加重，可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物。

2、哺乳安全

部分抗癫痫药会通过乳汁分泌，需选择安全性较高的药物。哺乳期宜采用单药治疗，必要时监测婴儿血药浓度。

3、药物调整

产后激素水平变化可能影响药效，需定期复查脑电图。医生可能根据情况逐渐减少苯巴比妥等药物剂量。

4、长期管理

无发作满2-5年且脑电图正常者，可在神经科医生指导下尝试减药。减药期间需密切观察有无先兆症状。

产后应保持规律作息，避免疲劳和情绪波动，定期复诊监测血药浓度及肝肾功能，哺乳期需额外补充叶酸和维生素D。