深度烧伤是指累及真皮深层或更深层组织的烧伤,主要包括深二度烧伤、三度烧伤和四度烧伤,可能由高温液体、火焰、化学物质或电流等因素引起。
损伤达真皮深层,局部表现为苍白或红白相间,痛觉迟钝,可能由沸水烫伤或短暂火焰接触引起,需清创后外用磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。
全层皮肤坏死呈蜡白或焦痂样,痛觉消失,多因长时间火焰烧伤或电击导致,需手术切除坏死组织并行植皮修复,可能伴随休克或感染。
损伤穿透皮下组织至肌肉或骨骼,常见于高压电击或长时间灼烧,需多次清创手术和皮瓣移植,易并发肾功能衰竭或败血症。
化学烧伤和电烧伤具有进行性损伤特点,需持续冲洗或心脏监护,可能引起深部组织延迟性坏死。
深度烧伤患者需严格预防感染,早期进行康复训练以减少关节挛缩,饮食应保证高蛋白和维生素摄入以促进创面愈合。