心脏主动脉夹层破裂是怎么回事

Question

最近胸口不舒服，呼吸不畅，医生说主动脉夹层有问题，心脏主动脉夹层破裂是怎么回事？

Answer 1

心脏主动脉夹层破裂可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等因素引起，可通过药物控制、介入手术、外科修复等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受过大压力，内膜撕裂形成夹层。患者可能出现突发胸背部撕裂样疼痛，需紧急使用硝苯地平、美托洛尔、乌拉地尔等降压药物稳定病情。

2、动脉粥样硬化

血管内皮损伤后脂质沉积引发动脉硬化，削弱主动脉壁强度。常伴随头晕、肢体血压不对称，需通过阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物延缓病变进展。

3、马凡综合征

结缔组织遗传缺陷导致主动脉中层结构异常，易发生夹层破裂。典型症状包括蜘蛛指、晶状体脱位，需定期影像学监测并预防性使用普萘洛尔。

4、外伤

严重撞击或医源性操作可能直接损伤主动脉壁。表现为休克、意识障碍，需立即行主动脉覆膜支架植入术或人工血管置换术。

确诊后需绝对卧床休息，避免剧烈活动，控制血压低于120/80mmHg，术后定期进行CT血管造影复查。