主动脉瓣膜狭窄的危害主要包括心力衰竭、心绞痛、晕厥和猝死,严重程度从代偿期逐渐进展至失代偿期。
主动脉瓣膜狭窄导致左心室射血受阻,长期负荷增加可能引发心肌肥厚和收缩功能下降,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,需通过利尿剂、血管扩张剂及瓣膜置换术干预。
心肌肥厚使冠状动脉供血相对不足,加之瓣膜狭窄减少心输出量,可能诱发典型劳力性胸痛,可选用硝酸酯类药物缓解症状,严重者需行经导管主动脉瓣置换术。
心输出量骤减导致脑灌注不足,多发生于运动时,伴随黑矇和短暂意识丧失,需避免剧烈活动,重度狭窄患者应尽早接受手术治疗。
严重狭窄可能引发恶性心律失常或急性心力衰竭,既往有晕厥史患者风险显著增高,植入式心脏除颤器或急诊瓣膜置换是重要防治手段。
确诊主动脉瓣膜狭窄后应限制钠盐摄入,避免过度劳累,定期复查心脏超声评估病情进展,中重度患者需在医生指导下制定手术计划。