红细胞渗透脆性增高常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病,降低可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等,临床意义主要与红细胞膜结构异常、血红蛋白缺陷等因素相关。
遗传性球形红细胞增多症因膜蛋白基因突变导致红细胞表面积减少,渗透脆性显著增高,可伴有黄疸、脾肿大,治疗需脾切除或补充叶酸。
自身免疫性溶血性贫血因抗体破坏红细胞膜致脆性增加,表现为贫血、血红蛋白尿,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
珠蛋白生成障碍性贫血因异常血红蛋白使红细胞变形能力下降,渗透脆性降低,需定期输血或进行造血干细胞移植。
缺铁性贫血因血红蛋白合成不足导致红细胞体积减小,渗透脆性降低,需补充铁剂并治疗原发病因。
检测时需结合血常规、血红蛋白电泳等检查综合判断,贫血患者应保证优质蛋白和铁元素摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状。