促绒毛膜癌是怎么得的

Question

我前天确诊为绒毛膜癌，我想知道促绒毛膜癌是怎么得的？

Answer 1

促绒毛膜癌可能由葡萄胎妊娠、自然流产、异位妊娠、遗传因素等原因引起，可通过化疗、手术、放疗、靶向治疗等方式干预。

1、葡萄胎妊娠

完全性葡萄胎恶变概率较高，可能与受精卵染色体异常有关，表现为异常阴道出血、子宫快速增大。治疗需彻底清宫并监测血HCG，化疗药物可选择甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷。

2、自然流产

流产组织残留可能导致滋养细胞异常增殖，常见症状为持续不规则出血、HCG水平不降。需行刮宫术清除残留组织，必要时使用氟尿嘧啶、长春新碱等药物。

3、异位妊娠

输卵管等部位妊娠组织坏死可诱发癌变，典型表现为腹痛、休克症状。治疗需手术切除病灶，术后配合环磷酰胺、顺铂等化疗方案。

4、遗传因素

部分患者存在NRAS基因突变等遗传易感性，可能合并家族肿瘤病史。建议进行基因检测，采用多药联合化疗方案如EMA-CO。

确诊后应避免剧烈运动，治疗期间需加强营养支持，定期复查血HCG及影像学评估疗效。