为什么吃了黄体酮还不来月经

Question

我患有多囊卵巢综合症，月经推迟非常严重，医生建议服用黄体酮。为什么吃了黄体酮还不来月经？

Answer 1

服用黄体酮后月经未至可能与药物使用不当、激素水平不足、妊娠或子宫内膜异常等原因有关，需结合具体原因调整治疗方案。

1、药物使用不当

黄体酮剂量不足或用药时间过短可能导致撤退性出血失败，需复查用药方案。可遵医嘱调整黄体酮剂量或更换地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等制剂。

2、激素水平不足

雌激素水平低下时单用黄体酮难以诱发月经，常伴潮热盗汗。建议联合戊酸雌二醇片等雌激素制剂，并检测性激素六项。

3、妊娠状态

妊娠后黄体酮持续分泌会抑制月经来潮，需通过血HCG检测排除。若确诊妊娠应继续黄体酮保胎治疗，禁用其他调经药物。

4、子宫内膜异常

宫腔粘连或内膜损伤会导致对激素无反应，表现为持续闭经。需行宫腔镜检查，确诊后可选择宫腔粘连分离术或雌孕激素序贯疗法。

建议记录用药时间与剂量，避免自行增减药物，若停药两周仍无月经需复查超声与激素水平，同时保持规律作息有助于内分泌调节。