输尿管结石症状主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,按病程进展可分为早期隐痛、急性梗阻期剧痛和慢性梗阻期肾功能损害。
结石移动刺激输尿管引发阵发性剧痛,常从侧腰部放射至下腹或会阴部,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。
结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,建议完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
结石阻塞输尿管可引起尿频尿急或突然排尿中断,伴随尿道烧灼感,需通过泌尿系超声定位结石,可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排泄。
内脏神经反射导致恶心呕吐及腹胀,严重时出现冷汗面色苍白,需静脉补液维持电解质平衡,可联用甲氧氯普胺注射液、格拉司琼透皮贴剂或铝碳酸镁咀嚼片对症处理。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路,限制菠菜动物内脏等高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴发热需立即急诊处理。